8斤巨娃想顺产的必知事项【消息】

【健康讯 2016年6月23日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯，致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯，为用户的健康保驾护航！

生个大胖小孩好像是中国人的传统追求，目前产科出生的小孩越来越大，我科最大的小孩达13斤，导致产妇难产，产妇软产道裂伤，这是不好的现象。

目前我们定义宝宝出生大于8斤为巨大儿，大于9斤为超级巨大儿。 原因：1、传统中国人认为大胖小孩比较健康，先天基础好。2、孕妇及家属注意营养3、现在孕妇糖尿病越来越多，血糖高导致宝宝大。 其实小孩太大是不好的：1、导致难产，剖宫产几率升高，剖宫产等软产道裂伤。2、胎儿长大后容易生病：高血压，糖尿病等。 如果双顶径超过98，腹围、头围超过350，宫高+腹围超过140，宝宝有可能超过4000克。当然考虑到估计体重很难实际情况应该结合孕妇肥胖度，羊水等因素综合考虑。 如上所述，大于8斤就是巨大儿了，那么，如果宝宝在出生前我们估计在8斤左右的话，孕妇该直接剖宫产还是先阴道试产呢？ 一、巨大儿是剖宫产的相对适应症——即不是一定需要剖宫产，也有阴道自己生的机会的。如果孕妇人高马大，骨盆正常，宝宝偏大是属于正常的遗传现象，如果孕妇配合愿意阴道试产，这时是完全可以阴道试产的。 二、如果孕妇娇小玲珑，而宝宝偏大达8斤左右，而其又不愿意阴道试产（没有信心），在理解剖宫产的风险下，可以行剖宫产。 生孩子是一个比较复杂的多种因素决定的结果。在小孩偏大的情况下，在大部分孕妇身体健康、骨盆正常的假设前提下，信心是一个十分重要的因素，还有女性骨盆有很大的可塑性及弹性，所以绝大部分孩子按照自然规律是可以顺产的。甚至8斤多的小孩，顺产也是完全正常的。当然，随着宝宝体重的增加，更容易导致产程延长，肩难产（小孩头部娩出，肩部由于肥胖卡在里面，生不出来的危险情况）。从上也可以看出，巨大儿是剖宫产的相对适应症是有一定理由的。因此有时候，医生在医疗原则内，给患者几条途径并告知利弊，让其选一条；或者在医疗原则内，倾听并采纳患者的要求，同时告知其选择的弊端。

产科病情比较复杂难以准确估计所有病情，故很多时候，要把病情和患者说明让其听懂，让患方共同参与治疗，而不是医生单方面说了算。当然由于患者病情严重程度不一，如果是我和患者沟通时，我会对不同患者的不同情况，用严重程度不一的：强烈建议，谨慎建议，建议，或者几种情况均可让病人选一种等等不同的措词让病人在医疗原则内接受结果。

（实习编辑：梁茂芳）

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